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河南39岁三胎高危孕妈跨省来汉多学科专家上阵“保宫产子”

发布日期:2022-04-12 02:22   来源:未知   阅读:

  湖北日报讯(记者曾莉、通讯员温红蕾、黄洁莹)39岁的河南三胎妈妈刘女士查出了凶险性前置胎盘,孕晚期或者生产时将面临大出血的风险,当地医院建议她转到大医院待产分娩。随后,她顺利跨省来汉保宫产子。目前,母婴身体状态平稳。

  据介绍,11月中旬,家住河南焦作的刘女士在孕28周时出血,在当地医院检查发现凶险性前置胎盘和胎盘植入可能,孕晚期或者生产时将面临大出血的风险,甚至危及母婴生命。刘女士是湖北人,决定回家乡分娩。11月22日,她拨通了武汉市急救中心街道口孕产妇专科急救站的电话,表达了到湖北分娩救治的意愿。23日下午,刘女士在家属的陪伴下,乘坐高铁前往武汉,行程期间,街道口孕产妇专科急救站的工作人员一直与她保持联系,随时掌握她的身体状况。3小时后,刘女士到达武汉,在120工作人员的协助下,乘坐救护车顺利到达湖北省妇幼保健院。

  入院后,医生通过超声和磁共振检查发现,刘女士的病情比预想的还要严重。“她是个‘三前’孕妇。”该院产科首席顾问肖梅主任介绍,前次剖宫产、前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁,刘女士的胎盘像块石头堵在了子宫的出口,而且穿透子宫,向膀胱生长。

  11月29日,产科医生监测到刘女士羊水过少,再妊娠下去,胎儿会有窒息风险。考虑到刘女士即将孕满32周,胎儿生长较好,肖梅主任决定尽快对她实施剖宫产手术。随后,医院启动了产科、医学影像科、麻醉科、妇科、检验科、外科、超声诊断科、新生儿科等多学科会诊,共同商定手术方案。

  30日上午,按照预定方案,医学影像科副主任兰为顺给孕妇腹主动脉置入球囊,安上了临时“开关”。随后,肖梅主任和杜树国主任行剖宫产术,他们打开产妇腹腔时看到胎盘血管像树根一样,附着于子宫瘢痕上,“根系”穿透了子宫肌壁,钻进了膀胱,两者紧紧连在一起,布满了粗细不等的怒张血管。肖梅稳准轻快地取出胎儿,是一个健康的男宝宝。待宝宝取出后,介入医生先关掉“开关”,暂时阻断盆腔供血循环,再由妇科医生继续完成剥离胎盘及缝合止血手术。

  “胎盘穿透了子宫壁,把相邻的膀胱也黏上了,这是凶险性胎盘植入中情况最危重的一种。这类产妇的胎盘无法在分娩中自行剥离,而人工剥离的话,会损伤子宫肌层甚至膀胱,缝合止血中稍有不慎,也会损伤周围器官。如果没有腹主动脉球囊置入的技术,没有妇科专家协助下推膀胱,折叠缝合止血,切除子宫的可能性极大。”肖梅主任介绍。

  术后,刘女士转入成人ICU进行下一步治疗,宝宝送往新生儿科救治,目前母婴身体状态平稳。

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